Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người bị huyết áp cao không kiểm soát hoặc không được điều trị có thể có nguy cơ bị bệnh nặng với COVID-19. Điều quan trọng cần lưu ý là những người bị huyết áp cao không được điều trị dường như có nhiều nguy cơ bị biến chứng do COVID-19 hơn những người huyết áp cao được kiểm soát bằng thuốc.

Coronavirus ảnh hưởng đến những người bị huyết áp cao như thế nào: Trong khi viêm phổi là biến chứng phổ biến nhất của vi rút, nó cũng có thể gây hại cho hệ thống tim mạch. Huyết áp cao làm hỏng động mạch và giảm lưu lượng máu đến tim. Điều đó có nghĩa là tim của bạn phải làm việc nhiều hơn để bơm đủ máu. Theo thời gian, việc làm thêm này có thể khiến tim bạn suy yếu đến mức không thể bơm nhiều máu giàu oxy đến cơ thể.

Coronavirus cũng có thể gây hại trực tiếp cho tim, điều này có thể đặc biệt nguy hiểm nếu tim của bạn đã bị suy yếu do ảnh hưởng của huyết áp cao. Vi rút có thể gây ra chứng viêm cơ tim được gọi là viêm cơ tim, khiến tim khó bơm máu hơn.

Nếu bạn cũng bị tích tụ mảng bám trong động mạch, vi-rút có thể làm cho những mảng đó dễ bị vỡ ra và gây ra cơn đau tim. Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng những người bị bệnh tim mắc bệnh đường hô hấp như cúm hoặc các loại coronavirus trước đó có nguy cơ bị đau tim cao hơn.

Tăng huyết áp là nguyên nhân lớn nhất toàn cầu làm mất đi số năm sống được điều chỉnh theo khuyết tật. Phần lớn dân số trên 60 tuổi bị tăng huyết áp, và có ý kiến ​​cho rằng họ có thể bị tăng nguy cơ do tác động của COVID-19. Mặc dù vậy, và có lẽ do
Tuy nhiên, hướng dẫn hiện tại của Chính phủ Vương quốc Anh không xác định những người bị tăng huyết áp là 'nguy cơ cao', các cơ quan khác như Quỹ Tim mạch Anh và Cơ quan Điều hành Dịch vụ Y tế ở Ireland lại làm như vậy. Bài báo này tìm cách tóm tắt và giải thích các bằng chứng hiện tại về và chống lại sự gia tăng nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của COVID-19 đối với những người bị tăng huyết áp, đồng thời thảo luận về những ý nghĩa đối với việc lựa chọn điều trị hạ huyết áp. 

Một loạt trường hợp nhỏ ban đầu không chỉ ra tình trạng tăng huyết áp quá mức ở những người nhập viện với COVID-19. Nhóm dịch tễ học ứng phó khẩn cấp bệnh viêm phổi do Coronavirus mới xuất bản một loạt ca bệnh lớn từ Trung Quốc; họ phát hiện ra tỷ lệ tử vong trong các trường hợp tổng thể là 2.3% (1023 trong số 44,672 trường hợp được xác nhận), con số này tăng lên 6.0% đối với những người bị tăng huyết áp. Những dữ liệu này đã được báo cáo mà không cần điều chỉnh về độ tuổi. Cả tỷ lệ tử vong trong trường hợp COVID-19 và tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp đều tăng theo tuổi, lần lượt đạt 8.0% và trên 50% cho nhóm 70–79
nhóm tuổi. Bằng chứng mới xuất hiện từ nghiên cứu dịch tễ học lớn nhất cho đến nay, kiểm tra hơn 17 triệu hồ sơ sức khỏe ở Anh cho thấy rằng tăng huyết áp hoặc huyết áp ghi lại ≥140 / 90 mmHg được thực hiện cùng nhau không liên quan đến tỷ lệ tử vong tại bệnh viện COVID-19 sau khi điều chỉnh đầy đủ: Nguy cơ Tỷ lệ (HR) 0.95, (khoảng tin cậy 95% (CI) 0.89–1.01). Trong các phân tích độ nhạy, tăng huyết áp được chẩn đoán đơn lẻ có liên quan đến nguy cơ tăng nhẹ (HR 1.07, KTC 95% 1.00–1.15) có thể phản ánh nhiễu còn sót lại do mối liên hệ chặt chẽ với tuổi tác.

Một số loạt trường hợp nhỏ khác khảo sát tỷ lệ tăng huyết áp có và không kèm theo COVID-19 nặng đã xuất hiện trong y văn [9]. Vào tháng 2020 năm 2552, một phân tích tổng hợp ở mức độ nghiên cứu trên 19 bệnh nhân COVID-2.49 được xác nhận đã báo cáo tỷ lệ chênh lệch tổng hợp (OR) là 1.98 (CI: 3.12–11; 2 nghiên cứu) đối với bệnh nặng có tăng huyết áp, với tính không đồng nhất thấp. giữa các nghiên cứu (I24 = 19%). OR cho tử vong là tương tự và bằng chứng yếu từ hồi quy meta gợi ý rằng tăng huyết áp có thể là một yếu tố dự báo lâm sàng về mức độ nghiêm trọng của COVID-XNUMX ở những người trên tuổi
60. Tương tự như vậy, một phân tích thuần tập hồi cứu 191 bệnh nhân điều trị tại bệnh viện ở Trung Quốc (không nằm trong phân tích tổng hợp) đã xác nhận tỷ lệ tử vong cao rõ ràng ở những bệnh nhân có biểu hiện tăng huyết áp: 48% so với 23% những người sống sót.

Các phát hiện tương tự cũng được báo cáo với các trường hợp nhiễm coronavirus trước đây, chẳng hạn như hội chứng hô hấp cấp tính nặng và Hội chứng hô hấp Trung Đông. Cơ chế mà tăng huyết áp dẫn đến tăng nguy cơ do COVID-19 chắc chắn rất phức tạp và có thể liên quan nhiều đến bệnh đồng mắc cơ bản. Tiên lượng của những người bị tăng huyết áp là xấu hơn rõ rệt khi nhiễm COVID-19 có biến chứng do tổn thương cơ tim và khi có bệnh tim mạch. Tổn thương cơ quan cuối và các biến cố tim mạch có liên quan đến việc kiểm soát huyết áp cao kém hơn và huyết áp trung bình tăng theo tuổi. Do đó, có vẻ hợp lý khi tuổi càng cao, việc kiểm soát huyết áp kém hơn và bệnh tim mạch có thể giải thích mối liên quan quan sát được giữa tuổi, tăng huyết áp và mức độ nghiêm trọng của nhiễm COVID-19.